¿Cuáles son los defectos de la visión en los niños?

• Ojo vago
• Ametropía
• Estrabismo
• Nistagmus
• Anomalías congénitas:
  • Catarata
  • Colobomas
  • Anomalías del nervio óptico
  • Ceguera congénita

La importancia del diagnóstico precoz

Los niños nacen con una agudeza visual de bultos. Durante los 4 primeros años de vida se gana paulatinamente un 50% de la agudeza visual y a los 7 años la agudeza visual ha de ser del 100%.

La detección precoz de cualquier anomalía en la visión de los niños, ha de hacerse en el período de formación de la visión completa del niño, siendo recomendable un primer control ocular a los 3 años de edad.

Nunca es demasiado pequeño para recibir un examen oftalmológico en el que puede detectarse la más mínima anomalía.

El ojo vago

Es una alteración en la maduración de la visión, que consiste en la pérdida parcial de la visión de un ojo, un ojo que no ha aprendido a ver.

¿Cómo se nos  presenta?

Básicamente como una disminución en la visión en un ojo o en ambos.

Cuanto antes sea diagnosticado, mayor será la posibilidad de corrección.

¿... y cómo corregirla?

Buscando las causas mediante los métodos más adecuados: escalas de visión y corrección óptica.

La ametropía

Esta alteración se produce cuando en ambos ojos existe un problema óptico. La consecuencia puede ser que queden ambos ojos vagos. Se produce una pérdida de visión bilateral cuya causa puede estar en un astigmatismo, hipermetropía o miopía importante.

¿Cómo podemos diagnosticarla?

Un examen oftalmológico realizado con métodos específicos analizará el poder de refracción del ojo.

¿... y su corrección?

Dado que estos defectos de la visión pueden medirse en dioptrías, podemos averiguar al mismo tiempo la corrección necesaria para conseguir una vista normal.

El estrabismo

Es la pérdida del paralelismo de los ojos. Los dos ojos no miran al mismo sitio, uno de ellos dirige la mirada al objeto que fija, mientras que el otro se desvía en otra dirección.

La desviación puede ser grande y entonces constituye un defecto estético llamativo, pero puede haber casos donde la desviación es muy pequeña, no apreciándose estéticamente, puede pasar desapercibido, pero creará los mismos problemas de visión que las grandes desviaciones.

Tipos de Estrabismo

Los ojos pueden desviarse horizontalmente, ya sea hacia adentro, estrabismo convergente, "niño bizco"; o hacia afuera, estrabismo divergente "ojo despistado"; o verticalmente, estrabismo vertical, un ojo desplazado hacia arriba o hacia abajo.   Pueden darse combinaciones horizontales y verticales a la vez.

Manifestaciones Notorias

• Desviación de un ojo, pérdida del paralelismo de los ojos
• Disminución de la agudeza visual de un ojo respecto al otro. OJO VAGO. AMBLIOPÍA
• Posiciones anormales de la cabeza, desviaciones, inclinación, tortícolis.
• Diplopía, o visión doble, cuando el estrabismo se inicia en edad adulta.
• Mal cálculo de las distancias y relieves, pérdida de visión binocular.

Ante cualquier duda, o apreciación de cualquiera de estas sintomatologías, consulte precozmente con su oftalmólogo. La precocidad en el tratamiento puede resolver muchas consecuencias.

¿Cuáles son las causas del Estrabismo?

No existe una causa única sino que se produce por la unión de varios factores, unos conocidos, y otros aún no podemos determinarlos.

• Existe una alteración de los músculos del ojo unido a una mala visión. Un ojo se tuerce porque ve mal, y ve mal porque se tuerce.
• Factor importante es la herencia familiar, transmitiendo una predisposición a sufrir esta alteración.
• Diversas causas pueden influir, como sufrimiento fetal, infecciones, tumores, traumatismo, factores emocionales, etc.
• Cuando el estrabismo aparece en edad adulta, las causas más frecuentes son traumatismos, tumores, enfermedades musculares, afectaciones de tiroides, el síntoma principal es la diplopía o una visión doble.

¿Cómo tratar un Estrabismo?

Son dos los objetivos que se persiguen en el tratamiento del Estrabismo:

• Curación de la disminución de la visión, tratar la ambliopía, "el ojo vago"
• Establecer precozmente el equilibrio muscular, el paralelismo de los ojos.

Su tratamiento se realiza en dos fases::

1. Tratamiento MÉDICO: Que es muy variable, corrección óptica, gafas, oclusiones con parches, cristales especiales, ejercicios musculares, todo ello encaminado a intentar recuperar la visión del ojo vago y mejorar la acción de los músculos.
2. Tratamiento QUIRÚRGICO: Cuando el tratamiento médico no es suficiente y los ojos persisten "desviados" se debe recurrir al tratamiento quirúrgico, fortaleciendo o debilitando los músculos del ojo. El oftalmólogo le indicará la cirugía para ayudar a conseguir buena visión y evitar que los ojos se tuerzan, pero deberá tener en cuenta que habrá que unir parte del tratamiento médico ya comentado.

La cirugía se puede hacer, sobre varios músculos del ojo, de uno sólo o de los dos; y podrá efectuarse a veces con la inyección de " toxinas botulínicas ", sin tener que recurrir a la cirugía con ingreso y bajo anestesia general. Su oftalmólogo le indicará el proceso a seguir.

¿Qué debe saber?

1. Todo recién nacido, debe ser revisado por su oftalmólogo desde su nacimiento.
2. La función visual, su desarrollo, se va a determinar en los primeros meses de la vida del niño.
3. Todo defecto en la infancia, sea llamativo o no, debe ser diagnosticado y tratado PRECOZMENTE, lo que nos ofrecerá mayores garantías de ser resuelto con mejores pronósticos futuros.
4. Un niño con estrabismo debe ser atendido precozmente, para poder valorar las causas que lo producen, evitar o tratar la ambliopía (ojo vago), y descartar patología ocular asociada, como cataratas, lesiones retinianas inflamatorias o tumorales, así como patología general, principalmente del sistema nervioso central.
5. En un estrabismo la vigilancia y control debe extenderse hasta la adolescencia, aunque la situación estética sea normal.
6. Debe participar de manera activa en el tratamiento, siendo riguroso en el cumplimiento, sobre todo en la primera época de las oclusiones oculares.
7. No deje pasar el tiempo, lleve a su hijo al oftalmólogo tempranamente.

Nistagmus

Esta alteración consiste en movimientos oculares involuntarios que propician que el niño sea incapaz de enfocar y ver con normalidad. En este caso es importante discernir entre movimientos oculares que se realizan de forma voluntaria, y que no implican anomalía y los que son imposibles de detener.

¿Qué puede indicarnos?

El nistagmus es fundamentalmente un síntoma que puede indicar la presencia de otras alteraciones como el estrabismo, la catarata o anomalías congénitas.

¿... y qué haremos?

El diagnóstico precoz es el arma fundamental de que disponemos para su futura corrección.